左侧输尿管扩张并左肾积液的情况是由输尿管结石还是肾结石引起

病情分析：左侧输尿管扩张并伴有左肾积液，通常是由于输尿管结石的阻塞引起。这是因为输尿管结石可以直接堵塞输尿管，引发尿液回流和积聚，从而导致肾脏的压力增大。肾结石在特定情况下也可能成为原因。

1.输尿管结石：这是最常见的原因。输尿管结石是在输尿管腔内形成或从肾脏排出后卡在输尿管中的矿物质沉积物。当输尿管被部分或完全堵塞时，尿液无法顺畅排出，导致输尿管上方扩张和肾积液的发生。研究显示，多数输尿管结石直径超过5毫米时容易引起明显梗阻。

2.肾结石：肾结石如果位置接近肾盂输尿管连接部，并且较大，可能会阻碍尿液排入输尿管，间接造成下游输尿管扩张和肾积液。但这种情况相比输尿管中的结石更为少见。

3.临床表现：两种类型的结石都可能引起类似症状，例如腰腹部剧烈疼痛、血尿以及尿频或尿急等，但具体症状与结石的位置密切相关。输尿管结石通常引发放射性疼痛，而肾结石则以局部疼痛为主。

4.影像学检查：CT扫描是诊断这类问题的首选工具，能够清楚识别结石的大小、位置及其对周围结构的影响。结合患者的临床表现和实验室检查结果，可以明确病因。

应尽早就医以明确诊断，通过药物治疗、体外冲击波碎石或手术的方式解除梗阻，防止进一步损害肾功能。