张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路不畅:即使结石已排出,尿路仍可能存在狭窄或痉挛。临床上,尿路梗阻可导致肾积水。若梗阻未彻底解除,建议使用影像学检查,如超声或CT,了解尿路通畅情况。
2.感染:结石可能引起尿路感染,感染会导致尿液流动受阻,从而造成肾积水。此时,通常需要抗生素治疗。化验尿常规和尿培养可以帮助识别是否存在感染及其类型。
3.解剖结构异常:某些人可能由于先天性或后天性因素导致尿路结构异常,如输尿管狭窄、瓣膜畸形等。这些问题可能需要通过手术方式进行矫正。
4.时间因素:有时候,肾积水在结石排出后的短时间内不会立即消失,可能需数天至数周才能逐渐恢复正常。定期随访复查确保积水情况有所改善。
积水持续未改善时,应咨询泌尿外科医生明确诊断,确定最佳治疗方案。在等待过程中,监控体征和症状变化,如疼痛、尿量改变或发热,以便及时处理潜在的并发症。