何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的分类:
根据影像学特征,肺结节可以分为实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃样结节。实性结节为完全遮挡背景肺结构的病灶,磨玻璃样结节指部分透光、不完全遮挡背景肺纹理的病灶,而部分实性结节则含有实性成分和磨玻璃样成分两种特点。
2.良性与恶性结节的区别:
良性肺结节常由于炎症、结核病、真菌感染或错构瘤等原因引起,通常增长速度较慢,边缘清晰光滑,并常伴有钙化或脂肪等特征。
恶性肺结节可能是早期肺癌或转移瘤,常表现为生长迅速、边缘不规则、有毛刺状或分叶状改变,有时伴有血管集束现象。
3.发生率与风险因素:
在接受胸部CT检查的人群中,检出肺结节的概率约为20%-50%。高危人群包括长期吸烟者、职业接触石棉或放射性物质者、家族中有肺癌病史者以及长期居住空气污染地区者。
4.诊断与处理:
肺结节的进一步评估需要结合患者的年龄、吸烟史、结节大小、形态及密度等因素。对于低风险的微小结节(通常直径小于6毫米),可通过定期随访观察是否存在变化;而对于高风险结节,则可能需要进行增强CT、PET-CT或穿刺活检等检查以明确诊断。
肺结节并非都代表严重问题,大多数是良性病变,但也不能忽视其潜在的恶性可能性,早期筛查和动态监测十分重要。
