何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.晕征:
晕征指的是在影像学检查中,肺结节或肿块周围出现一圈毛玻璃样密度增高的阴影。这种现象一般提示病灶周边存在渗出、炎症或间质反应。晕征的典型表现包括:
早期侵袭性肺曲霉菌病:这是晕征最常见的病理背景,尤其在免疫功能受损的患者中。
出血性病变:某些肿瘤(如肺腺癌)或血管异常可引起病灶周围出血,从而形成晕征。
感染性疾病:一些细菌性或非细菌性感染,如真菌感染、肺放线菌病,也可能表现为晕征。
2.模糊征:
模糊征描述的是肺结节的边缘呈现不清晰甚至毛刺状,而不是完整光滑的轮廓。这种特征常见于以下情况:
恶性肿瘤:肺癌(特别是肺腺癌)由于生长方式侵入周围组织,常导致结节边界模糊。
炎性病灶:急性炎症反应会使病灶边缘分布不规则,导致模糊征。
特殊感染:某些特定类型的肺部感染也可能造成模糊边界。
两者的主要区别在于:晕征是结节周围密度改变的表现,往往涉及周围肺组织的反应,而模糊征则关注结节本身的边缘特征。晕征更多与病灶外的反应相关,模糊征则倾向于提示病灶本体特性的恶性或炎性可能。
需要结合患者具体病史、临床表现及其他影像学特点进行综合判断,以明确潜在的疾病性质和治疗方向。