何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节病变性质:
良性肺结节:如炎性假瘤、错构瘤等,通常不需要肺叶切除。如果需要手术,多是由于病灶较大或位置复杂,可能影响正常呼吸功能。这种情况下,肺叶切除的目的是确保彻底清除病变组织。
恶性肺结节:如早期肺癌或具有高度恶性倾向的病灶,如果通过影像学检查和活检确认,肺叶切除是常用的根治方法之一,以防止肿瘤扩散。
2.手术对身体的影响:
肺叶切除会减少部分肺功能,但人体的肺功能具有一定的代偿能力。如果患者术前肺功能良好,术后一般能够适应日常生活。
统计显示,大多数患者在术后3至6个月内可恢复接近术前水平的活动能力。但如果同时存在慢性肺部疾病(如慢阻肺),可能需要更长时间恢复。
3.手术风险与预后:
手术本身的安全性较高,目前微创技术(如胸腔镜手术)使术后恢复更加迅速。
如果肺结节为恶性病变,早期手术切除可以有效降低复发和转移风险。根据研究,早期非小细胞肺癌的5年生存率可达70%~90%。
4.术后注意事项:
术后需要定期随访,包括影像学检查和肿瘤标志物监测,及时发现可能的复发。
应注意保持呼吸道健康,避免感染,提高肺部康复能力,如适度运动和戒烟。
肺叶切除是否严重需综合评价疾病的性质和患者的整体情况,及时的诊断和科学管理可以有效改善预后。