何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.恶性肿瘤:
肺癌是肺结节最需警惕的病变类型,尤其是孤立性肺结节。数据显示,约10%-30%的肺结节最终被诊断为恶性肿瘤,其中腺癌相对常见。
高危因素包括年龄超过50岁、长期吸烟史、有家族肺癌史、职业接触石棉等致癌物质。
2.感染性疾病:
肺结核:结核性肺结节多由结核杆菌感染引起。根据统计,全球范围内结核性肺结节的发生率较高,尤其在结核病流行的地区。
真菌感染:某些真菌感染(如曲霉菌)也可导致肺结节。这种类型多见于免疫功能低下者,例如长期服用糖皮质激素或接受器官移植的人群。
3.良性病变:
炎性假瘤:某些慢性炎症反应可形成假瘤样结节,其本质是纤维化组织增生,并不具备恶性特征。
错构瘤:是一种常见的良性肿瘤,占所有良性肺结节的55%左右,通常生长缓慢且很少发生恶变。
发现肺结节后,应通过胸部CT、增强扫描及必要的穿刺活检进行进一步评估。若结节短时间内显著增大、不规则边缘或伴有分叶、毛刺等特征,应高度怀疑恶性可能,并尽早处理。
