何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.压力性溃疡:手术会对机体造成一定的生理和心理压力,这种应激状态可能导致胃黏膜屏障受损,引发急性压力性溃疡。研究显示,重大手术后患者出现应激性溃疡的发生率可高达20%-30%。
2.药物相关因素:术后常使用抗凝药、止痛药(如非甾体抗炎药)或类固醇激素,这些药物能够直接损伤胃黏膜或抑制其修复功能,从而诱发胃肠道出血。
3.术中应激反应:麻醉及手术过程可能改变胃肠道血流动力学,导致胃黏膜缺血缺氧,增加出血风险。
4.基础疾病加重:某些肺结节患者可能存在慢性病,如肝硬化或胃肠道基础病变(如胃溃疡),这些问题在手术后的应激状态下可能恶化,从而诱发消化道出血。
5.少见病因:其他罕见情况如食管静脉曲张破裂、胃肿瘤侵蚀血管等,也可以导致类似表现。这通常在术前或术中较难察觉,但病史中可能有一定线索。
手术后若发现大便出现黑色血块,应及时就医,通过胃镜、血常规、便潜血试验等检查进一步诊断。同时需注意监测生命体征,预防失血性休克的风险。