何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.祛痰药
祛痰药的主要作用是稀释痰液,帮助排出呼吸道分泌物,以减轻气道负担。常用的药物包括氨溴索和乙酰半胱氨酸。这些药物能够降低痰液黏度,促进排痰功能。
2.镇咳药
如果咳嗽频繁且影响正常生活,可以适当使用镇咳药。例如右美沙芬等中枢性镇咳药具有较好的效果,但需要注意避免长期使用,以防止掩盖潜在病因。
3.抗感染药物
如果存在细菌感染的迹象(如发热、痰液变黄或伴有臭味),应考虑使用抗生素。常用的抗生素包括头孢类(如头孢克洛)、大环内酯类(如阿奇霉素)或喹诺酮类(如左氧氟沙星)。抗生素的选择需根据痰液培养结果和药敏试验调整。
4.抗真菌药物
对于术后免疫力低下者,如果怀疑真菌感染(如痰液呈白色且量较多),可选用抗真菌药如伏立康唑或两性霉素B进行治疗。
5.支气管扩张药
若伴随支气管痉挛或喘息症状,可适当使用支气管扩张药,如沙丁胺醇或异丙托溴铵。它们能缓解气道平滑肌收缩,改善通气情况。
6.抗炎药物
若明确气道存在显著炎症反应,可以短期使用糖皮质激素类药物,如布地奈德雾化吸入,来控制局部炎症。
7.辅助治疗
可加用维生素C、复合维生素B等,增强机体免疫功能。同时注意补充水分,多饮水有助于痰液稀释。
术后处理不仅需要药物治疗,还须密切监测病情变化,包括咳嗽是否加重、痰液性质是否改变以及体温是否升高。如症状持续不缓解或恶化,应尽快就医以明确病因并调整治疗方案。