何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.按照成分分类:
纯磨玻璃结节:该类型结节在影像学中显示为完全透明,无实性成分,多见于早期肺腺癌或非典型腺瘤样增生,但也可能与炎症或纤维性病变相关。
部分实性磨玻璃结节:结节存在透明区域,同时伴有一定比例的实性成分。此种情况恶性概率较高,尤其是当实性部分直径超过5毫米时,提示肺腺癌侵袭性增加的可能性。
2.按病因分类:
良性病变:常见于肺部炎症、感染后遗留的纤维化或其他非恶性原因引起的改变。这类结节一般在随访中呈现稳定或缩小趋势。
恶性病变:与肺腺癌等原发性肺癌高度相关,特别是多次复查显示结节尺寸逐渐增大或者形态发生变化时,应高度怀疑恶性可能。
3.与疾病进展的关系:
磨玻璃结节的直径小于5毫米,且在两年以上无变化,多为良性。
直径大于10毫米且含有实性成分,提示恶性可能性较高。
生长速度快的结节更需警惕肿瘤的可能性。
透明肺结节病变的最终评估,需要结合影像随访、临床症状及必要的穿刺活检。建议发现此类结节后定期复查CT影像,避免忽视其潜在的恶性风险。