透明的肺结节属于哪一种类型

2025-01-18
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:透明的肺结节通常是指影像学检查中表现为具有明确边界且内部密度均匀的磨玻璃样改变,医学上称为“磨玻璃结节”。这种类型的结节主要分为实性磨玻璃结节和纯磨玻璃结节两种,其具体性质需要综合影像学特征、随访变化以及病理结果进行评估。

1.按照成分分类:

纯磨玻璃结节:该类型结节在影像学中显示为完全透明,无实性成分,多见于早期肺腺癌或非典型腺瘤样增生,但也可能与炎症或纤维性病变相关。

部分实性磨玻璃结节:结节存在透明区域,同时伴有一定比例的实性成分。此种情况恶性概率较高,尤其是当实性部分直径超过5毫米时,提示肺腺癌侵袭性增加的可能性。

2.按病因分类:

良性病变:常见于肺部炎症、感染后遗留的纤维化或其他非恶性原因引起的改变。这类结节一般在随访中呈现稳定或缩小趋势。

恶性病变:与肺腺癌等原发性肺癌高度相关,特别是多次复查显示结节尺寸逐渐增大或者形态发生变化时,应高度怀疑恶性可能。

3.与疾病进展的关系:

磨玻璃结节的直径小于5毫米,且在两年以上无变化,多为良性。

直径大于10毫米且含有实性成分,提示恶性可能性较高。

生长速度快的结节更需警惕肿瘤的可能性。

透明肺结节病变的最终评估,需要结合影像随访、临床症状及必要的穿刺活检。建议发现此类结节后定期复查CT影像,避免忽视其潜在的恶性风险。

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