肺结节的类型有哪些

2025-01-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结节的类型可以根据不同的特征进行分类,主要包括良性和恶性两大类,同时依据影像学表现划分为实性、部分实性和纯磨玻璃样结节。

1.良性肺结节:

(1)炎性结节:占良性结节的多数,由感染性病灶导致,常见于细菌、真菌或结核感染。通常呈圆形或椭圆形,边界清晰。

(2)错构瘤:为一种常见的良性肺肿瘤,生长缓慢,通常在影像学上表现为"牛奶玻璃样"或钙化点。

(3)肉芽肿:多由慢性感染或免疫反应引起,常因结核或其他特殊病原体导致,影像学上可能显示环状或斑片状钙化。

2.恶性肺结节:

(1)原发性肺癌:尤其是腺癌,早期可能呈结节状,直径小于3厘米时被称为孤立性肺结节。

(2)转移性肺结节:其他部位肿瘤通过血液或淋巴途径转移至肺部,通常表现为多发性结节,大小不一。

(3)小细胞肺癌:属于高度恶性肿瘤,尽管较少以单个结节形式出现,但仍需纳入鉴别诊断。

3.根据影像学特点分类:

(1)实性结节:密度均匀,通常良性比例较高,但不排除恶性可能。

(2)部分实性结节:同时具有实性成分与磨玻璃成分,恶性风险较高。

(3)纯磨玻璃样结节:呈现淡薄云雾状,是早期肺腺癌的重要影像学表现之一。

4.特殊类型:

(1)钙化结节:通常提示良性,如错构瘤或肉芽肿,但也需结合临床背景判断。

(2)脂肪密度结节:若含有脂肪成分,多提示错构瘤等良性病变。

肺结节的检测结果需结合患者的年龄、病史、结节大小及增长速度等多方面因素综合分析,必要时进行胸部CT随访或病理活检以明确病因。

免费咨询