张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:适用于小结石且症状较轻的情况。
通过多饮水增加尿液排出量,有助于小结石随尿液排出。
可根据结石成分调整饮食。比如含草酸钙的结石应减少高草酸类食物摄入,如菠菜和巧克力;含尿酸的结石可限制高嘌呤食物,如动物内脏。
若尿液pH过酸或过碱,可以在医生指导下服用调节酸碱度的药物。
2.药物治疗:部分情况下,药物可能起辅助作用。
如果伴随尿路感染,可以使用抗生素治疗。
痛感剧烈时,可应用解痉药或止痛药缓解症状。
3.微创手术:当结石较大或引发明显不适时,通常需要采取手术方式处理。
经尿道膀胱镜碎石术是目前最常用的方式,通过将仪器插入膀胱内直接粉碎并取出结石。这种方法创伤小、恢复快。
激光碎石术也是一种高效的方法,可通过激光能量将结石击碎。
4.开放性手术:针对极少数复杂的大型结石,可能需要传统的开放式手术进行处理。
5.预防复发:治疗后要注意阻断形成原因。
积极治疗可能导致结石的基础疾病,如前列腺增生、尿路梗阻等。
持续优化生活习惯,包括多喝水、合理饮食、避免久坐等。
膀胱结石若未及时处理可能导致尿潴留、感染甚至肾功能损害,建议出现相关症状时尽早就医明确诊断并接受规范治疗。