如何处理肾积水引起的真菌尿路感染

2025-04-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾积水引起的真菌尿路感染需要综合评估病因并采取针对性的治疗措施,包括去除梗阻和控制感染。

1.明确病因并解除梗阻:

肾积水通常由尿路梗阻引起,如结石、狭窄或肿瘤压迫。解除梗阻是治疗的核心,可通过导管引流(如置入双J管或经皮肾造瘘)解决尿液排出问题。

如果存在解剖异常,应根据具体情况决定是否需要外科手术修复。

2.抗真菌治疗:

真菌尿路感染常由白色念珠菌导致,治疗首选抗真菌药物,如氟康唑。对于耐药真菌,可选择伏立康唑或两性霉素B。

轻度感染者,可短期口服抗真菌药物;严重病例或有全身感染风险时,需要静脉用药。

治疗时间通常为7-14天,但具体时长需根据病情调整。

3.病原学检查与用药指导:

在治疗前,应留取尿液标本进行真菌培养及药敏试验,以明确病原菌及其药物敏感性,从而选择最合适的抗真菌药物。

4.辅助治疗和护理:

加强水分摄入以促进尿液稀释,有助于减少菌落定植。

定期更换引流管道以防止医源性感染。

控制基础疾病,如糖尿病等,改善免疫功能,降低再次感染的风险。

尽早诊断和治疗可以有效控制感染和避免进一步损伤,延误处理可能导致败血症或肾功能不可逆下降。

免费咨询