张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术方式影响:对于经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术,术后一般会放置一根双J管以保证尿液引流通畅并促进上尿路恢复。此类情况下,拔管时间多为1至2周,但部分患者可能需要延长至4至6周,尤其是存在明显黏膜水肿或创伤的患者。
2.个体差异因素:
若患者术后并无明显血尿、尿路梗阻或感染等并发症,医生会尽早考虑拔管。
若患者因手术损伤导致尿路炎症较重或存在尿道狭窄风险,可能需要适当延迟拔管时间。
3.合并情况考量:
如果患者伴随严重尿路感染,需要在感染控制后再拔管。
慢性肾功能不全者,通常需要更长的观察期,以避免增加对肾脏的负担。
4.术后复查要求:拔管前,医生通常会进行影像学检查(如B超或CT)确认结石是否完全清除且尿路通畅。如果发现残留结石或其他异常情况,可能进一步延后拔管计划。
拔管后需要密切观察排尿情况,如出现排尿困难、血尿加重或疼痛加剧,应立即就医处理,避免延误病情。