输尿管硬镜取石术后会导致输尿管狭窄吗

2025-02-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管硬镜取石术后可能会导致输尿管狭窄,但并非是所有患者都会出现这种并发症,其发生率相对较低,通常与操作过程、个体差异和术后护理等因素相关。

1.输尿管狭窄的发生率:研究表明,输尿管硬镜取石术后输尿管狭窄的发生率大约为1%~5%。具体情况受多种因素影响,如手术器械大小、操作是否规范,以及患者输尿管本身的解剖和病理特点。

2.相关风险因素:

手术创伤:在取石过程中,硬镜可能对输尿管壁造成物理损伤,尤其是在操作时间过长或结石位置难以到达的情况下。

感染:术中或术后感染可能引发局部炎症反应,从而增加瘢痕形成和狭窄的风险。

结石嵌顿:长期存在的结石可能导致粘膜损伤,增加术后瘢痕组织增生的概率。

医疗经验:不熟练的技术操作可能加剧对输尿管的损伤,提高狭窄发生的可能性。

3.症状表现:狭窄出现后,患者可能表现为腰腹疼痛、尿液排出困难甚至肾积水等问题。这些症状往往需要进一步检查,如超声、CT或者逆行肾盂造影,以明确诊断。

4.防治措施:为了降低输尿管硬镜取石术后狭窄的发生率,手术过程中需要尽量减少对输尿管壁的损伤,术后积极预防感染,并根据情况放置双J管以促进恢复。定期复查影像学检查可以早期发现潜在问题,及时进行干预。

术后如果出现排尿异常或腰腹部不适,应尽快就医,避免延误治疗时机。

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