肾结石处于输尿管前段的情况

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石位于输尿管前段时,主要表现为剧烈的侧腹痛和血尿,并可能引起感染等并发症。及时诊断和治疗是减少并发症风险的重要措施。

1.症状表现:输尿管前段结石通常会导致急性肾绞痛,这种疼痛往往表现为突发性的剧烈一侧腰背部或下腹部疼痛,有时伴随恶心、呕吐。患者也可能出现肉眼血尿或显微镜下血尿,这是由于结石摩擦输尿管粘膜而导致的。

2.诊断方法:影像学检查是确认肾结石位置的关键手段。非对比增强的螺旋CT被认为是诊断泌尿系结石的金标准,能高精度定位结石及评估其大小和形态。超声波检查对于孕妇和儿童等不适合接受辐射的人群尤为重要。

3.治疗选择:小于5毫米的结石有较大概率通过保守疗法自行排出,包括大量饮水和使用解痉药物以缓解症状。对于较大结石,可能需要体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术,甚至在某些情况下需要进行输尿管镜碎石术。

4.预后与并发症:未及时治疗的结石可能引发感染、肾积水甚至肾功能损害。密切监测并发症征兆,如发热、寒战以及尿流改变,十分重要。

输尿管前段结石若能得到及时的诊断和合理的处理,通常具有良好的预后。但需警惕可能出现的并发症,并在专业医生指导下进行适当的干预和治疗。

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