怎么治疗脊柱侧弯48度的少年

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯48度属于中重度范围,通常需要根据年龄、骨骼发育阶段及病情进展选择治疗方案。对于青少年,由于其骨骼仍处于生长发育期,早期干预非常重要。常见的治疗方式包括支具治疗、物理康复以及手术矫正。

1.支具治疗:

适用于正在生长发育、骨骼尚未完全成熟的患者。

通常建议在脊柱侧弯角度在25-50度之间时使用。

支具通过对脊柱施加外力,限制弯曲的进一步发展,但无法完全矫正已存在的畸形。

每天佩戴时间通常为16-23小时,具体建议需由专业医师或矫形师指导。

2.物理康复训练:

包括针对性脊柱稳定锻炼以改善肌肉平衡和增加脊柱灵活性。

结合呼吸练习(如施罗特疗法)可以帮助缓解身体代偿性姿势。

在支具治疗的同时进行功能性训练有助于提高效果。

3.手术矫正:

对于超过45-50度的中重度侧弯,尤其是伴随疼痛、不对称肩胛、躯干失衡或影响正常心肺功能者,多考虑手术治疗。

常用手术方法为脊柱融合术,通过金属棒、钩子或螺钉固定并矫正侧弯角度。

手术风险包括感染、神经损伤等,但较为少见,术后需要严格康复计划。

4.定期监测:

青少年骨骼发育迅速,应每6个月复查一次X光片,以评估治疗效果和病情变化。

骨骼成熟后可减少随访频率。

应尽早寻求专业医疗机构的评估与指导,明确适合的治疗方案,避免延误治疗可能导致进一步恶化的风险。

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