张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药:这类药物对控制疼痛和炎症效果较好,常用的有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。它们通过抑制前列腺素的生成,减轻神经周围的炎症反应,从而缓解疼痛。长期服用此类药物可能导致胃肠道不良反应或肾功能问题,需遵医嘱使用。
2.肌肉松弛剂:针对腰椎间盘突出伴随的肌肉痉挛,可选择如巴氯芬或硫辛酸类药物。肌肉松弛剂主要通过中枢神经系统作用,降低肌张力,减轻因为肌肉紧张引发的二次性疼痛。
3.神经调节药物:当腰椎间盘突出压迫神经导致放射性神经痛时,普瑞巴林或加巴喷丁等神经调节药物可能会被推荐。这些药物作用于神经元的钙离子通道,减少异常神经信号的传递,有助于缓解下肢放射痛。
4.局部外用药物:对于局部疼痛,还可以选择一些外用消炎镇痛贴膏或乳膏,如吲哚美辛软膏、辣椒碱膏等,直接作用于皮肤表面,避免了全身用药带来的副作用。
5.激素类药物:对于严重的急性炎症和疼痛,可能考虑短期使用糖皮质激素,如甲泼尼龙,但这种药物应严格在医生指导下进行,并尽量避免长期使用以减少副作用风险。
治疗腰椎间盘突出的药物仅能缓解症状,无法根本解决病因。合理的物理疗法、适当锻炼和生活方式调整同样重要。如果症状持续加重或出现排便障碍、下肢无力,应及时就医评估是否需要手术干预。