张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.检查步骤:
让患者站立时拍摄全长X线片,包括完整的脊柱从颈部到骨盆。
在X线片上标记弯曲区域的顶椎和底椎位置。
顶椎是弯曲最明显、倾斜幅度最大的椎体,底椎是与顶椎相邻且倾向另一方向的椎体。
2.Cobb角的测量方法:
画出顶椎的上下终板(即顶部和底部平面的延长线)。
同样画出底椎的上下终板。
两条延长线的交点所形成的夹角即为Cobb角。如果延长线不直接相交,可作垂线辅助完成测量。
3.临床意义:
如果Cobb角小于10度,通常认为没有结构性侧弯,仅为生理性变化。
Cobb角在10到25度之间,多为轻度侧弯,建议定期复查。
Cobb角在26到45度之间,为中度侧弯,可能需要佩戴支具。
若Cobb角超过45度,则通常认为是重度侧弯,可能需要手术干预。
4.注意事项:
测量应由专业放射科医生或骨科医生完成,以确保准确性。
除了Cobb角,还可以结合旋转畸形程度、身体对称性等指标进行全面评估。
脊柱侧弯度的测量是一个重要的诊断过程,能够帮助判断疾病的进展和治疗需求。