颈椎无疼痛感有潜在问题吗

2025-01-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:即使颈椎没有疼痛感,仍可能存在潜在问题,如退行性改变或姿势不良导致的早期损伤。这些问题可能不会立即引起疼痛,但长期积累可导致严重后果。

1.颈椎退行性改变:随着年龄增长,颈椎间盘和关节会逐渐退化。据统计,大约50%的中年人群在体检中可以发现颈椎间盘轻度退化,即使没有明显症状。若不注意,可能会进展为突出的椎间盘压迫神经或血管,导致头晕、手臂麻木等症状。

2.长时间的不良姿势:长时间低头使用手机、电脑等容易增加颈椎负担,甚至可能导致“颈椎生理曲度变直”或“反弓”。研究显示,每低头15度,颈椎承受的压力将增加大约4-5公斤。这种额外压力长期作用可能埋下结构性损伤的隐患。

3.潜在的骨质健康问题:部分无痛性的颈椎问题可能与骨质疏松相关。特别是老年人中,骨密度降低可能导致骨小梁结构变化,使颈椎更易受损。例如,一些隐藏的轻微骨折可能不会引起疼痛,但会逐步削弱颈椎支撑能力。

4.血管及软组织问题:一些动脉硬化病变或局部肌腱劳损可能首先表现为功能障碍,而非疼痛。例如,颈部血供减少可导致注意力下降、记忆力减退,而这些症状往往难以直接与颈椎联系起来。

5.隐匿的脊髓或神经压迫:某些情况下,颈椎间隙狭窄可能压迫脊髓或神经根,但初期仅表现为轻微乏力或麻木,未造成显著疼痛。MRI检查常能明确诊断。

保持正确的生活习惯,定期进行颈椎相关评估,对于预防和发现潜在问题具有重要意义。在日常活动中需避免久坐、过度低头及单一姿势维持过长时间,以减轻颈椎负担。

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