强直性脊柱炎导致椎体呈方形应如何治疗

2025-01-27
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎导致椎体呈方形的治疗目标主要是缓解症状、延缓疾病进展以及提高生活质量。这种情况通常反映疾病的中晚期改变,治疗需结合药物、康复训练及生活管理。

1.药物治疗

非甾体抗炎药物是常规用药,可减轻炎症和疼痛。

生物制剂(如TNF-α抑制剂或IL-17抑制剂)能显著控制疾病活动,延缓病变发展。

糖皮质激素主要用于急性炎症发作,需短期小剂量应用。

钙剂和维生素D补充有助于维持骨密度,降低骨折风险。

2.康复训练

矫正姿势和脊柱灵活性锻炼能够改善活动范围。每天坚持适当的拉伸和伸展运动,特别是针对胸椎和腰椎区域。

游泳是推荐的运动方式,可有效减轻关节负担,增强肌肉力量和呼吸功能。

理疗(如热敷、超声波疗法)对缓解局部疼痛有一定帮助。

3.生活管理

选择硬板床以维持脊柱的自然生理弧度,避免进一步畸形。

坚持正确坐姿和站姿,防止脊柱持续受力不均。

避免吸烟和酗酒,这些行为可能加重骨质疏松和炎症。

4.手术干预

如果出现严重脊柱畸形、神经压迫或骨折,需要评估是否进行手术,如矫形手术或椎体融合术。

手术仅在保守治疗无效时考虑,由脊柱外科专科医生根据病情具体制定方案。

规范治疗和长期管理能够有效延缓病变发展,改善脊柱功能,预防并发症发生。

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