张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药:这类药物能够缓解炎症和疼痛,如双氯芬酸钠、布洛芬等。建议根据耐受程度选择短期使用,可有效缓解急性期症状。
2.神经病理性镇痛药物:加巴喷丁或普瑞巴林被广泛用于缓解由神经受压导致的疼痛。这些药物通过作用于神经信号传递环节,降低疼痛的敏感性。
3.肌肉松弛剂:如乙哌立松,用于缓解因肌肉痉挛导致的继发性疼痛和僵硬感。
4.局部镇痛药物:可以选用外用镇痛膏药或局部涂抹非甾体抗炎药物来减轻疼痛,例如吲哚美辛软膏等。
5.维生素B族药物:如维生素B1、B6、B12等,有助于修复受损神经,促进神经功能恢复。
6.糖皮质激素:对于严重的炎症和神经水肿,可在医生指导下短期使用地塞米松或甲泼尼龙等激素,但需谨慎避免长期应用可能带来的副作用。
7.中成药及中药制剂:如双氯芬酸钠联合活血化瘀类中药制剂,也能对症缓解部分患者的慢性疼痛。
药物治疗期间应注意避免长期服用同一类止痛药物,以免引发耐药或副作用。同时结合适当的功能锻炼、姿势调整及康复理疗以改善病情。如症状持续加重或有严重的神经功能障碍表现(如下肢无力、大小便失禁),则需要考虑手术干预。