陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.检查原理:
冠状动脉CT是一种非侵入性检查,通过计算机断层扫描技术结合造影剂,可以生成冠状动脉的三维影像。该方法利用X射线和计算机技术重建心脏及其冠状动脉的图像。
心脏造影(又称冠状动脉造影)是一种介入性检查,通过将导管插入动脉并注入造影剂,直接观察血管内腔的形态。这种方法提供了冠状动脉的实时动态影像。
2.检查过程:
冠状动脉CT通常需事先服用药物以降低心率,从而提高图像质量。检查时,患者躺在CT扫描仪上,扫描通常需要几分钟。
心脏造影需在导管室进行操作,首先局部麻醉,然后通过股动脉或桡动脉插入导管。整个过程可能持续30分钟到一小时不等。
3.适用场景:
冠状动脉CT适用于快速排除冠心病,尤其适合低危患者的初步筛查及无症状的高风险人群的检查。
心脏造影适用于诊断已知或高度怀疑为冠心病的患者,尤其是在明确诊断后考虑进一步治疗(如支架植入或搭桥手术)时,是更详细和精确的方法。
4.风险和限制:
冠状动脉CT因其非侵入性,风险相对较小,但仍需考虑辐射暴露及造影剂过敏反应。
心脏造影属于有创检查,可能导致血管损伤、感染、出血等风险,同时也涉及辐射和造影剂使用。
冠状动脉CT和心脏造影各有其优缺点和适用对象,在选择检查时需根据患者的具体情况、临床需求和医生建议来确定最合适的方案。