刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.患病率:随着年龄增长,憩室的发病率逐渐增加。约30%的60岁以上人群有结肠憩室,而80岁以上人群中,这一比例可能达到50%-70%。
2.分类及症状:结肠多发憩室可以分为无症状型和有症状型。无症状型患者通常在体检或胃肠镜检查中偶然发现;有症状型可能表现为腹部隐痛、腹胀、便秘或排便习惯改变。大多数人的症状是轻微的,仅少部分人会发展成憩室炎。
3.并发症:最常见的并发症包括憩室炎、出血和穿孔。其中,憩室炎发病率为10%-25%,可能导致发热、持续性腹痛甚至脓肿形成。憩室出血虽较少见,但可能出现大量便血,需紧急处理;而憩室穿孔则可能引发弥漫性腹膜炎,是一种危及生命的情况。
4.诊断方法:通过腹部CT、钡剂灌肠造影或结肠镜检查可以明确诊断结肠憩室及其并发症。通常建议避免急性期内进行结肠镜检查,以防止加重病情。
5.治疗与管理:无症状性憩室无需特殊干预,但应注意长期保持规律饮食,多摄入膳食纤维以促进肠道健康。有症状或并发症的患者可能需要抗生素治疗、内镜止血或手术干预等个体化治疗措施。
结肠多发憩室本身并不可怕,关键在于早期诊断与合理管理,避免严重并发症的发生。