老人上吐下泻是怎么回事

2025-01-31
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:老人上吐下泻通常是由于消化系统受到刺激或感染引起的,常见原因包括急性胃肠炎、食物中毒以及某些慢性疾病的急性发作。

1.急性胃肠炎

急性胃肠炎是老年人上吐下泻最常见的原因之一,通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起。诺如病毒和轮状病毒是常见病原体。症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发热,通常持续1-3天。

2.食物中毒

食用被污染的食物可能导致上吐下泻。细菌如沙门氏菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌是主要致病菌。食物中毒通常伴随剧烈的呕吐和水样腹泻,症状出现时间从几小时到数天不等。

3.药物副作用

一些药物的不良反应,例如抗生素、非甾体类抗炎药或化疗药物,可能会对胃肠道造成刺激,从而导致呕吐和腹泻。

4.胃肠道梗阻

肠梗阻在老年人中较为常见,可能由于肿瘤、疝气或粪便嵌塞引起。除了上吐下泻,还可能出现腹胀、剧烈腹痛和排便困难。

5.慢性疾病急性加重

老年人可能患有基础疾病,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、胆囊炎或胰腺炎。这些疾病在急性发作时往往表现出消化道症状,包括呕吐和腹泻。

6.饮食不当

老年人的消化功能较弱,进食过量、油腻、生冷或高纤维食物可能引发胃肠道不适,从而导致呕吐和腹泻。

7.其他可能因素

心脑血管事件如脑中风、冠心病发作时也可能间接引发胃肠道症状。情绪压力和焦虑也可能诱发类似症状。

长期严重的呕吐和腹泻会导致脱水、电解质紊乱甚至休克,应尽早明确病因并及时治疗。

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