刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.常见药物治疗
质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可减少胃酸分泌,减轻食管黏膜刺激,是反流性食管炎的主要治疗药物。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁和法莫替丁,用于减少胃酸分泌,多用于轻中度症状患者。
抗酸剂:通过中和胃酸来缓解短期症状,但不能长期使用。
黏膜保护剂:如硫糖铝,用于修复受损的食管黏膜,增强防御能力。
2.非药物治疗方法
饮食调节:避免进食辛辣、油腻、高酸性或会引起反流的食物;少量多餐,避免过饱。
改善生活习惯:睡前2-3小时内避免进食,卧床时抬高头部15-20厘米,以减少胃酸反流风险。
减重:超重或肥胖人群可通过减轻体重显著改善症状。
3.特殊情况下的进一步干预
对于顽固性或严重食管炎患者可能考虑手术治疗,如抗反流手术(胃底折叠术)。
如果由感染导致,比如真菌感染性食管炎,则需要对症使用抗感染药物,如氟康唑。
4.潜在危险信号
食管炎如果不及时治疗,可能发展为食管溃疡、狭窄甚至巴雷特食管,增加癌变风险。这些情况通常需要定期随访和内镜检查。
食管炎的治疗需要个体化,根据具体病因和病情选择合适方案,而非依赖某种单一药物。
