刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.腺体结构异常
肠腺癌的显著特点是腺体排列紊乱,表现为腺体数量增多、形状不规则,有时出现腺体融合或腺体间纤维组织增生。正常腺体的排列有一定方向性,而肠腺癌则丧失这种规律。
2.细胞分化程度降低
癌细胞的分化程度较低,呈现为柱状或立方状,伴有胞浆减少、核质比增大。部分细胞可能出现黏液分泌增加,形成黏液池,这种情况在黏液型腺癌中尤为常见。
3.核的异质性显著
癌细胞的细胞核大小、形状不一,染色深浅不均,常见核仁增大明显。这些核的变化反映了细胞基因表达紊乱程度加重。
4.核分裂像增多
在显微镜下可观察到大量核分裂象(即细胞分裂的痕迹),提示肿瘤细胞增殖活跃。特别是在高倍镜下,非典型核分裂像较为常见。
5.炎症及免疫反应
癌细胞周围常伴有炎症浸润,主要以淋巴细胞和浆细胞为主。有时也可以看到坏死组织以及肉芽组织形成。
肠腺癌的病理诊断依赖这些显微镜下的特征,结合临床表现和影像学检查,可以进一步明确疾病性质并指导治疗方案选择。