幼儿进行先天白内障手术的风险有多大

2025-04-21
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:幼儿进行先天性白内障手术的风险通常较低,成功率较高,但需要根据个体情况而定。大多数患儿在专业团队的操作下可以获得良好的视觉恢复。手术也伴随着一定的短期和长期风险。

1.手术相关风险:

麻醉风险:全身麻醉是小儿手术中不可避免的一部分,可能出现呼吸抑制、过敏等问题。现代麻醉技术令此类风险发生率极低,一般小于0.01%。

感染风险:尽管术前会全面消毒,仍可能出现眼部感染,发生率约为0.1%。

出血风险:手术过程中可能出现轻微出血,严重出血的概率极低。

2.术后短期并发症:

眼压升高:手术可能引发继发性青光眼,早期发现和治疗可有效控制风险,发生率约为5%-10%。

炎症反应:幼儿眼部组织娇嫩,术后炎症较成年人更常见,通常可通过药物治疗缓解。

残余屈光不正:即使成功植入人工晶状体,术后仍可能需要佩戴矫正镜以改善视力。

3.术后长期风险:

视轴遮挡:幼儿术后更容易因角膜或人工晶状体混浊影响视觉发育,需要定期检查和干预。

弱视风险:尤其对于两眼发育不均衡的患儿,可能出现视觉系统发育不良,应及早配合弱视训练。

二次手术需求:部分患儿可能因人工晶状体位置变化、混浊等问题需再次手术,但整体比例较低。

早期干预对先天性白内障至关重要,越早接受治疗,术后视功能恢复的可能性越高,但也应注意术后管理的重要性,包括定期随访和视力康复训练。

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