罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑梗死类型:大部分脑梗死属于缺血性中风,由动脉阻塞导致。这种情况下,首选治疗是药物,如溶栓药物或抗凝药物,以恢复血流。如果是大面积脑梗死,可能需要手术干预。
2.血管状态:如果影像学检查显示颅内或颅外大动脉严重狭窄或闭塞,且有再出血风险,可以考虑手术。如颈动脉内膜切除术或脑血管搭桥术。
3.症状严重程度:在某些急性脑梗死病例中,如果出现大量脑水肿引起颅内压升高,可能需要行开颅减压手术以缓解压力。
4.时间窗:脑梗死后的早期阶段(通常指发病6小时内),如果患者适合接受血管内介入治疗,如机械取栓术,这种介入方式可以被视为一种“手术”选择。
5.并发症:存在一些脑梗死并发症,如大面积梗死后脑疝形成,也可能需要紧急手术处理。
需要根据患者的具体情况进行个体化评估,决定是否需要手术治疗。在脑梗死的处理过程中,时间是关键因素,尽早就医可避免严重后果。
