耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.呼吸驱动机制变化:慢阻肺患者长期处于低氧状态,机体逐渐适应并依赖低氧作为主要的呼吸驱动。如果给予高浓度氧气,可能会抑制正常的呼吸反射,这样会导致呼吸频率和深度下降,最终引起二氧化碳潴留。
2.二氧化碳潴留:当二氧化碳不能有效排出体外时,会在血液中积聚,导致高碳酸血症。这种情况下,二氧化碳对中枢神经系统产生抑制作用,进而引发意识模糊、嗜睡或严重的意识障碍。
3.血液酸碱平衡紊乱:高浓度的二氧化碳还可造成呼吸性酸中毒,使血液pH值降低,进一步加重神经系统的抑制作用,增加意识障碍的风险。
应注意慢阻肺患者在吸氧治疗中需遵循医嘱,常用低流量氧气(如每分钟1-2升),以免引发上述问题。