罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:在脑梗死发生后的4.5小时内,是静脉溶栓治疗(如阿替普酶)的最佳时间窗。此时间窗内进行治疗,可以有效地改善患者的预后,减少神经功能的损害。对于某些情况下,例如基于影像学评估的患者,动脉内取栓的时间窗可能会延长到24小时。
2.心律管理:对于合并房颤的脑梗死患者,心律稳定是治疗的重要步骤之一。根据具体情况,可选用药物来控制心率或转复窦性心律。对于新发的房颤,可能需要更积极的节律控制。
3.预防再发:在急性期之后,为预防再发性脑卒中,通常需要对房颤进行长期的抗凝治疗。常用药物包括华法林或新型口服抗凝药物,如达比加群、利伐沙班等。
尽早识别和处理脑梗死及其合并的房颤对于改善临床结局至关重要。快速反应能够最大限度地降低长期残疾和再发卒中的风险。