张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.急性结膜炎主要分为病毒性、细菌性和过敏性三种类型。
病毒性结膜炎:通常由腺病毒引起,一般无需抗生素治疗,依靠免疫系统自行恢复。若症状明显,可使用人工泪液缓解不适。
细菌性结膜炎:较常见于儿童,多由葡萄球菌或链球菌引发。这类感染通常通过局部抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)治疗即可,无需口服抗生素。
过敏性结膜炎:与感染无关,由花粉、尘螨等过敏原诱发,需用抗组胺眼药水减轻症状。
2.使用抗生素的指征:
如果确诊为细菌性结膜炎且症状较轻,通过局部用药大多能控制病情,无需系统性口服药物。
在一些重症病例,如伴随眼睑严重红肿、化脓性分泌物增多以及淋巴结肿大时,可能需要联合口服抗生素治疗,此决定需由医生根据情况评估后做出。
3.特殊情况需提高警惕:
若出现视力下降、眼球疼痛或光敏感增加,应考虑更严重的眼部疾病,需及时就医。
针对免疫功能低下者(例如糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者),可能需要更积极的治疗策略。
对于绝大部分急性结膜炎患者,合理使用局部药物即可控制病情,滥用口服消炎药反而可能导致药物副作用或耐药风险。