什么是角膜溃疡结膜瓣覆盖术的适应症

2025-03-08
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:角膜溃疡结膜瓣覆盖术主要用于治疗严重角膜溃疡,其适应症包括多种情况,其中核心是通过覆盖结膜组织保护角膜并促进愈合。

1.难治性角膜溃疡:当角膜溃疡持续进展,并且常规药物治疗(如抗生素、抗真菌或抗病毒药物)无效时,可能需要利用该手术干预。

2.角膜穿孔或穿孔前状态:对于因角膜溃疡导致的局部组织坏死并接近穿孔的病变,该手术可以提供机械保护,有助于减缓进一步损伤。

3.免疫性角膜溃疡:如类风湿性关节炎相关的角膜溃疡,当炎症持续破坏角膜组织时,可应用该手术阻止病情恶化。

4.顽固性感染导致的溃疡:由细菌、真菌或阿米巴感染引起,并伴有广泛组织破坏的情况下,此手术可辅助控制病变并促进组织修复。

5.药物无法控制的角膜溶解:如某些眼表疾病导致的急性角膜溶解,结膜瓣覆盖术能够有效减少溶解因子的影响,从而抑制病变继续加重。

6.角膜移植作为过渡治疗:当暂时不适宜进行角膜移植手术时,通过结膜瓣覆盖保护角膜及眼内结构,待病情稳定后再实施移植。

该术式的目的是保护角膜组织,减少外界刺激,加速上皮修复,同时有助于降低感染风险。术后需密切观察视力变化和角膜恢复状况,应定期随访以调整治疗方案,避免潜在并发症出现。

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