谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.病毒对免疫系统和内分泌系统的直接影响:
新冠病毒可能通过感染过程中的炎症因子释放,影响下丘脑-垂体-卵巢轴,这一轴是调节女性月经周期的核心。研究发现,50%以上的新冠感染者在恢复期会经历短暂的内分泌紊乱,例如黄体功能不全,从而干扰正常排卵和月经周期。
2.应激反应导致的内分泌失调:
新冠感染本身及其带来的压力(如疾病焦虑、隔离、经济问题)都会导致身体产生过量糖皮质激素,如皮质醇。这种激素水平上升会抑制性激素分泌,进而影响月经周期。例如,部分患者可能出现月经推迟或减少,也有少数病例报告了月经量增多。
3.治疗药物的潜在副作用:
某些抗病毒药物、糖皮质激素或抗凝药物等可能间接影响月经周期。例如,长期使用糖皮质激素可能引发雌激素和孕激素分泌的不平衡,而抗凝药物可能导致月经量增加或延长。
4.营养状态和体重变化的作用:
新冠感染后的一些人可能出现食欲下降、体重波动或营养不足,这些变化常见于严重感染或长期病程中。而脂肪组织是合成雌激素的重要场所,快速的体重减轻可能使雌激素水平降低,导致月经紊乱。
5.基础疾病或慢性炎症的加重:
如果感染者本身患有多囊卵巢综合征或甲状腺疾病,新冠可能诱发这些疾病的加重,进一步导致月经异常。
如果新冠感染后的月经紊乱持续超过三个月,或伴随明显的不适,如严重腹痛、大量出血,应及时就医评估排除其他病理性原因。