杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这些药物有助于缓解疼痛和炎症。对于老年患者来说,选择此类药物时需要注意胃肠道不良反应的风险,如消化道溃疡,因此通常建议在医生的指导下服用,并可能需要使用保护胃黏膜的药物。
2.疾病修饰抗风湿药物:最常见的DMARDs是甲氨蝶呤,这种药物可以减缓疾病的进展。其他选择包括来氟米特、羟氯喹和柳氮磺吡啶。这类药物通常需要定期监测血液指标以避免潜在的毒性。
3.生物制剂:这是一类较新的治疗方法,包括肿瘤坏死因子抑制剂和白细胞介素-6(IL-6)抑制剂等。这些药物通常用于对传统DMARDs反应不足的患者,但费用较高且可能增加感染的风险。
4.糖皮质激素:短期使用可以快速缓解急性发作的症状。长期使用可能导致骨质疏松、高血压和糖尿病等副作用,老年患者需谨慎使用。
针对老年人,药物的选择需综合考量其整体健康状况以及与其他疾病的相互影响,还需考虑药物代谢的变化。在制定治疗方案时,应该由专业医师根据个体差异来进行调整,以确保治疗的安全和有效性。