郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.起源和病理学:IPMN是一种源自胰腺导管的囊性病变,最初是良性的,但可能会恶化为恶性。而普通胰腺癌通常指的是胰腺导管腺癌,直接从胰腺的腺体组织开始发生。
2.发病机制:IPMN可以经历一系列病理变化,从低度不典型增生到高度不典型增生,最后演变为浸润性癌。这一过程提供了早期发现和干预的机会。相较之下,普通胰腺癌通常在发现时已处于晚期,缺乏明确的前驱病变阶段。
3.临床表现:IPMN患者可能出现症状例如腹痛、黄疸或急性胰腺炎,这些症状与胰腺导管堵塞有关。而普通胰腺癌往往在无明显症状的情况下迅速发展,常见的症状包括食欲不振、体重减轻和黄疸等。
4.影像学特征:在影像学检查中,IPMN常表现为胰腺内含有黏液的囊性结构,而普通胰腺癌多为实性肿块。这些区别通过CT或MRI影像学技术可以较为清晰地观察到。
5.预后和治疗:因IPMN癌变通常被更早期发现,其预后相对较好,早期手术切除的效果显著。普通胰腺癌由于发现较晚且易转移,整体预后较差,治疗策略更多依赖于全身化疗或靶向治疗。
IPMN癌变与普通胰腺癌在起源、发病机制、临床表现、影像学特征及预后等方面存在显著差异,因此在诊断和治疗上需根据具体情况采取不同的策略。