管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术后创面愈合过程中的正常现象
手术过程中会对肛门周围软组织造成一定程度的损伤。术后早期,创面上的毛细血管较丰富,同时组织正处于修复阶段,血管较为脆弱。高锰酸钾虽有消毒、收敛作用,但也可能刺激伤口,使得脆弱的毛细血管破裂,从而出现少量出血。这通常表现为浅红色、持续时间短、量较小的渗血。
2.高锰酸钾浓度过高导致刺激
高锰酸钾溶液浓度过高时,容易对皮肤及黏膜造成强烈的刺激,甚至引发化学性灼伤,从而导致局部组织损伤和出血。常用的高锰酸钾坐浴溶液浓度建议保持在0.01%至0.1%,但若未按照医嘱配制浓度,可能加重创口刺激。
3.操作方法不当
坐浴时水温过高或者时间过长,都会对术后创面产生额外的刺激,导致创口血管扩张、微循环障碍,从而引发出血。另外,术后局部擦拭动作过于粗暴,也可能造成二次机械性损伤。
4.继发感染或炎症加重
若术后护理过程中未能有效控制创口的清洁,易导致感染发生或炎症反应加重。感染可能导致局部组织溃烂、组织坏死或血管扩张,进而引发出血。
5.凝血功能异常或全身系统性疾病
部分患者因自身存在凝血功能障碍、服用抗凝药物或患有糖尿病等慢性疾病,术后创口愈合能力较差,这些因素可能进一步增加术后出血的风险。
肛周脓肿术后出血需结合具体情况判断其严重性。如果出血量较少且无其他不适,可暂时观察,但仍建议及时告知医生并定期复查;如果出血量明显增多或伴随剧烈疼痛、发热等症状,需要立即就医处理。