管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛瘘的基本结构包括内口、瘘管和外口。内口一般位于直肠或肛管的齿状线附近,外口通常在肛门周围的皮肤上。某些类型的肛瘘,如盲瘘,仅有内口,没有外口,或者外口被暂时闭合,这种情况多见于急性期伴随感染或肿胀的病例。
2.临床观察发现,复杂性肛瘘(如马蹄形肛瘘)可能同时出现多个外口,而低位单纯性肛瘘通常只有一个外口。如果外口闭塞,可能会导致瘘管内部分泌物积聚,引发局部脓肿或疼痛症状。
3.在诊断中,医生会结合症状、体格检查和影像学手段(如超声或磁共振成像)来明确是否存在外口,以及判断是否存在隐匿的瘘管。这对于治疗方案的制定至关重要。
当怀疑肛瘘但未见外口时,应警惕可能存在的深部病变或其他病因,及时就医并接受针对性检查。