张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床表现:
肾上腺增生可能导致皮质醇、醛固酮或雄激素的过度生产。
症状包括高血压、肌肉无力、肥胖、水肿等。
女性可能出现多毛症、月经不调,男性则可能性欲亢进或阳痿。
2.诊断方法:
血液和尿液检测:通过测量皮质醇、ACTH(促肾上腺皮质激素)等水平来确诊。
影像学检查:CT扫描或MRI常用于评估肾上腺大小和形态。
基因检测:某些类型的肾上腺增生是由于遗传突变引起的,可通过基因检测确定。
3.治疗方案:
药物治疗:最常见的是使用糖皮质激素如泼尼松,以抑制ACTH的分泌。若存在电解质紊乱,可用矿物皮质激素如氟氢可的松。
手术治疗:对于药物无法控制的情况,可能需要手术切除部分或全部肾上腺组织。
定期随访:患者需定期复查血液指标和影像学检查,以监测病情和调整治疗方案。
4.生活方式调整:
饮食管理:限制盐分摄入以控制高血压,增加钙和维生素D的摄入。
适度运动:有助于控制体重和改善心肺功能,但需在医生指导下进行。
早期发现和规范治疗能够显著改善肾上腺增生患者的生活质量并减少并发症风险。长期管理与监测同样不可忽视。