沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床评估
身高测量:定期监测儿童的身高增长速度,正常情况下,2岁以后每年身高增长应超过5厘米。如果低于此标准,应考虑生长激素缺乏的可能性。
体质指数(BMI):计算体质指数,过低或过高的体质指数可能提示内分泌异常。
生长曲线:将孩子的身高数据记录在生长曲线上,观察其身高在同龄儿童中的百分位数。
2.实验室检查
激发试验:通过使用药物(如胰岛素、精氨酸等)刺激生长激素分泌,然后测定血液中的生长激素水平。通常两次激发试验均显示生长激素峰值低于10ng/ml可诊断为生长激素缺乏。
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3):这两项指标的低水平常伴随生长激素缺乏症,因为它们是生长激素作用的间接标志物。
3.影像学检查
骨龄检测:通过X光片检查手腕骨发育情况,与实际年龄进行比对,生长激素缺乏症患儿的骨龄通常落后于实际年龄。
核磁共振成像(MRI):用来检查下丘脑和垂体区域,排除肿瘤、囊肿等结构性病变。
早期诊断和治疗对于改善患儿的身高及整体健康状况非常重要。定期随访和按医嘱调整治疗方案,有助于确保最佳的治疗效果。