沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,患者体内会产生抗甲状腺的抗体,导致甲状腺组织逐渐被破坏。该病通常表现为甲状腺功能减退,即甲状腺激素分泌不足。
2.甲状腺结节是指甲状腺内局部形成的异常肿块,可能是良性的,也可能是恶性的。在桥本甲状腺炎患者中,甲状腺结节的发生率较高。
3.对于患有桥本甲状腺炎和甲状腺结节的患者,首先需要定期监测甲状腺功能,包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)和甲状腺抗体水平。
4.对于甲状腺结节,应通过超声检查评估其大小、形态和内部结构。必要时,可进行细针穿刺活检,以明确结节的性质。
5.如果结节为良性且无明显症状,可选择定期随访观察。如果结节逐渐增大或出现压迫症状,如吞咽困难、呼吸不畅等,需考虑手术切除。
6.对于合并桥本甲状腺炎的患者,如果存在甲状腺功能减退症状,如乏力、怕冷、体重增加等,可通过口服甲状腺激素替代治疗来纠正。
7.除了药物治疗,生活方式调整也很重要。应注意均衡饮食,避免碘摄入过量,保持适量运动以提高免疫力。
桥本甲状腺炎伴随结节需个体化治疗,定期检查和监测是关键,必要时采取针对性干预。