刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏大小和形态:肝硬化早期常见肝脏增大,但随着病情进展,肝脏可能缩小,尤其是右叶。肝表面不规则,可见结节状凸起。
2.肝实质回声:超声下可观察到肝实质回声增强,并呈现不均匀性。由于纤维化和再生结节的存在,这种表现尤为明显。
3.血管变化:门静脉可见扩张,直径通常超过13毫米。脾脏静脉也可能扩张。肝内动静脉分流形成,导致肝动脉血流速度加快。
4.其它脏器改变:脾脏常见增大,是门静脉高压的结果。腹部可见腹水征象,这是晚期肝硬化的常见并发症。
5.再生结节和肝癌风险:在超声上,肝脏内可能出现不同大小的结节。部分结节可以为再生结节,由于肝硬化患者肝癌(特别是肝细胞癌)的发生率提高,这些结节需要进一步检查以明确性质。
超声检查是评估肝硬化的重要工具之一,但其结果需要结合临床表现和其他检查方法,如CT、MRI及实验室检测数据,以全面评估病情。超声虽能提供重要的影像学信息,但不能替代组织病理学诊断。在肝硬化管理中,定期监测和综合评估对于病情控制和并发症预防至关重要。
