任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.病因
碘摄入异常:碘缺乏或碘过量都可能引发结节形成。
自身免疫性疾病:如桥本甲状腺炎,会导致甲状腺组织增生或纤维化。
遗传因素:家族中有甲状腺疾病史的人群结节发生率更高。
放射暴露:颈部接受放射治疗或暴露于辐射环境中可能增加结节风险。
2.分类
良性结节:如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,多数不会癌变。
恶性结节:主要是甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌等。
囊性结节:结节内为液体内容,恶性可能性较低。
3.诊断方式
超声检查:首选方法,用于判断结节的大小、形态及内部结构。
细针穿刺活检:用于明确结节性质,特别是判断良恶性。
功能评估:通过甲状腺功能检查了解甲状腺激素水平。
4.症状
无症状:大部分结节没有明显表现。
局部压迫:结节较大时可压迫气管或食管,引起吞咽或呼吸困难。
功能异常:结节合并甲亢或甲减时可出现心慌、疲劳等症状。
5.治疗方法
观察随访:对小的、良性的结节定期监测即可。
药物治疗:如需调节甲状腺功能,可使用抗甲状腺药物或甲状腺激素。
手术切除:对恶性或怀疑恶性结节、多发性症状明显者,常采用部分或全甲状腺切除。
甲状腺结节多数为良性,但需及时检查以明确性质,避免恶性结节误诊或漏诊。