任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.常见病因
缺碘:碘是甲状腺激素合成的关键元素,长期缺乏可导致甲状腺代偿性增大,表现为地方性甲状腺肿。
自身免疫因素:如Graves病、桥本甲状腺炎,可能引起甲状腺肿大并伴随功能异常。
甲状腺肿块:包括良性结节、囊肿或恶性肿瘤,均可表现为局部或弥漫性肿大。
遗传因素:部分家族性甲状腺肿与基因突变相关。
药物和毒素:某些药物(如锂)或环境毒素(如过量氟化物)可能干扰甲状腺功能,引发肿大。
2.临床表现
外观:颈部出现肿块,可随吞咽动作上下移动。
症状:肿大可能压迫气管、食管,导致呼吸困难、吞咽不适或声音嘶哑。
甲状腺功能变化:可能伴随甲亢(如心悸、手抖)或甲减(如乏力、畏寒)。
3.诊断方法
实验室检查:如甲状腺功能指标(TSH、T3、T4),甲状腺抗体水平。
影像学检查:超声评估甲状腺大小、形态及内部结构,CT或MRI用于复杂情况。
细针穿刺活检:评估结节性质,排除恶性病变。
4.治疗方式
缺碘导致:通过补碘或调整饮食恢复正常。
自身免疫疾病:根据功能状态使用抗甲状腺药物、激素替代疗法或手术。
结节或肿瘤:根据病变性质选择观察、微创治疗或甲状腺部分或全部切除手术。
甲状腺肿并非单一疾病,而是多种病因和病理过程的结果,应根据具体情况明确病因并选择合理的干预措施。
