沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
自身免疫性疾病:比如桥本甲状腺炎,这是导致甲状腺功能减退最常见的原因。
手术或放射治疗:如果甲状腺被切除或受到损伤,也可能导致甲状腺激素减少。
药物影响:某些药物(如锂盐、抗甲状腺药物)可能抑制甲状腺激素的合成和释放。
碘缺乏或过多:碘是合成甲状腺激素的重要元素,缺乏或过量都可能引发问题。
2.临床表现:
代谢减慢:表现为疲劳、乏力、寒冷不耐、体重增加。
神经精神症状:包括记忆力减退、抑郁、注意力不集中。
心血管系统症状:如心率减慢、心绞痛、高胆固醇血症。
消化系统症状:便秘、食欲减退。
其他:皮肤干燥、脱发、声音嘶哑、面部浮肿。
3.诊断:
血液检查:测定促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素(T3、T4)的水平。通常情况下,TSH升高而T4降低提示甲状腺功能减退症。
影像学检查:如甲状腺超声或同位素扫描,有助于进一步明确病因。
4.治疗:
药物治疗:常用甲状腺激素替代治疗,如左旋甲状腺素钠,通过补充外源性激素来维持正常的新陈代谢。
定期监测:需要定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量。
对于甲状腺功能减退症,早期发现和规范治疗可以有效控制症状,避免并发症。日常生活中注意合理饮食,避免碘摄入过量或不足,并保持规律的生活作息。