输尿管结石发生腰部绞痛的机制是

病情描述: 输尿管结石发生腰部绞痛的机制是

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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石引起腰部绞痛的机制涉及到一系列生理和病理过程。

1.输尿管结石阻塞:当结石卡在输尿管内,导致尿液流动受阻。输尿管是连接肾脏和膀胱的重要通道,当其被结石堵塞时,尿液无法顺利通过,形成积压。

2.肾盂压力增加:由于尿液无法正常排出,尿液在肾盂内逐渐积聚,导致肾盂内压力升高。这种压力会影响到肾脏的过滤功能,并进一步引发肾脏的膨胀和扩张。

3.神经反射:肾盂和输尿管壁含有大量神经末梢。当压力增大时,这些神经末梢受到刺激,发送疼痛信号到大脑,引起剧烈的腰部绞痛。这种痛感通常是突发性的,可能伴随恶心和呕吐。

4.局部炎症反应:结石在输尿管内摩擦和嵌顿,会引起局部组织的损伤和炎症反应,进一步加剧疼痛感。这种炎症反应还可能导致输尿管痉挛,加重尿液的阻塞情况。

5.肾盂肌肉痉挛:为了推动结石向下移动,输尿管和肾盂的平滑肌会出现强烈的痉挛性收缩。这种收缩不仅无助于缓解阻塞,反而会增加疼痛感。

输尿管结石引起的腰部绞痛是一种复杂的生理反应,主要由尿液流动受阻、肾盂压力增加、神经反射以及局部炎症等多种因素共同作用导致。在处理此类疼痛时,应及时就医,以防止进一步并发症。

2024-09-12