甲状腺结节分类标准

病情分析：甲状腺结节的分类标准主要基于超声检查和病理学结果。按照不同的标准和指南，甲状腺结节可以分为若干类型，以帮助确定其恶性风险及进一步处理方案。

1.超声特征（TI-RADS分类）：

TI-RADS（ThyroidImagingReportingandDataSystem）是目前常用的甲状腺结节超声分类系统。

根据超声特征，将结节分为TI-RADS1到5级，其中：

TI-RADS1级：无结节

TI-RADS2级：良性结节

TI-RADS3级：低疑似恶性结节(<5%的恶性概率)

TI-RADS4级：中度疑似恶性结节(5%-80%的恶性概率)

TI-RADS5级：高度疑似恶性结节(>80%的恶性概率)

超声特征包括结节的形态、边界、回声图案和钙化等方面，具体表现如结节的回声是否均匀、有无微小钙化点、结节是否为实性或囊性等。

2.细针穿刺活检（FNA）结果（Bethesda分类）：

Bethesda系统将甲状腺结节的细针穿刺活检结果分为6类：

I类：非诊断性或不充分样本

II类：良性

III类：不典型/意义未明的滤泡病变

IV类：滤泡性肿瘤或疑似滤泡性肿瘤

V类：可疑恶性

VI类：恶性

3.病理学分类：

病理学检查是诊断甲状腺结节性质的“金标准”，根据显微镜下组织学特征，可以进一步分为良性和恶性病变。

良性结节包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。

恶性结节包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌等。

通过这些分类标准，可以有效评估甲状腺结节的性质及其恶性风险。超声检查和细针穿刺活检是目前临床上常用且可靠的评估手段，能够指导后续的治疗决策。

2024-10-11