管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝脏疾病
肝硬化是内脏积水最常见的原因。肝硬化导致门静脉压力增高,肝脏合成功能减弱,血浆蛋白减少,从而导致液体渗出到腹腔。肝脏病变还会引发肝肾综合征,加重积水。
2.心脏功能不全
心衰导致心脏泵血功能减弱,体循环和肺循环淤血,液体会渗出到腹腔,形成腹水。尤其是在右心衰竭时,静脉回流受阻,腹腔静脉压力升高,更容易形成腹水。
3.肾脏疾病
慢性肾脏病尤其是肾病综合征时,体内蛋白质大量流失,血浆胶体渗透压降低,导致液体渗出到组织间隙和腹腔。肾功能衰竭时,水钠潴留也可导致腹水。
4.恶性肿瘤
腹腔内恶性肿瘤,特别是卵巢癌、肝癌、胰腺癌等,可能直接侵犯腹腔器官或淋巴系统,导致腹水产生。这些肿瘤还可能分泌液体或引发腹腔炎症,进一步加重积水。
5.感染
结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎等感染可导致腹膜炎症,腹腔内血管通透性增加,液体渗出形成腹水。感染性腹水常伴有发热、腹痛等症状。
内脏积水不仅会引起明显的不适,还可能严重影响患者的日常生活和整体健康状态。及时就医、明确病因并进行针对性治疗非常重要。