刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术：适用于早期肺癌患者，尤其是没有明显手术禁忌症的情况。随着微创技术的发展，老年患者的手术安全性有所提高。对于高龄患者，需谨慎评估其全身状况和耐受性。
2.放疗：对于无法手术或不愿意接受手术的患者，放疗是一种有效的局部治疗方法。现代放射技术如立体定向放射外科（SBRT）能够提供高精度的治疗，有效减少对周围正常组织的损伤。
3.化疗：传统化疗药物可以延缓肿瘤进展，但由于其副作用较大，高龄患者常难以耐受。因此，需要根据患者的身体状况进行个体化调整，选择毒性相对较低的药物和剂量。
4.靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR、ALK等）的靶向药物具有高效且副作用小的优势。需首先通过基因检测确定患者是否具备相关的突变，从而决定是否使用该类药物。
5.免疫治疗：近年来发展迅速的免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在部分肺癌患者中显示出良好的疗效。与传统治疗方式相比，其副作用较少，更适合某些高龄患者。
治疗方案的选择应综合考虑患者的全身状况、肿瘤分期、基因突变状态以及患者和家属的意愿。在治疗过程中，密切监测患者的反应和可能出现的副作用，并及时调整治疗策略，以提高生活质量。