胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.机制:溶栓治疗的基本原理是使用溶栓药物,如组织型纤溶酶原激活剂,来分解形成于血管内的血栓。这些药物能够直接作用于血栓,使其溶解,从而改善血液循环。
2.适应症:
急性心肌梗死:在发病后的6小时内给予溶栓治疗,可显著降低死亡率。
缺血性中风:通常要求在发病后的4.5小时内进行,以确保疗效和安全性。
深静脉血栓:可防止肺栓塞的发生,并帮助恢复受损血管的通畅。
3.药物类型:
纤维蛋白溶解酶:如尿激酶、链激酶,这些药物能促进纤维蛋白的降解。
抗凝剂:如肝素和低分子量肝素,这些药物虽然不直接溶解血栓,但能防止其进一步发展。
4.风险与副作用:
出血风险:最常见且严重的并发症,包括脑出血和胃肠道出血。
过敏反应:特别是使用非人源性的溶栓药物时,可能会出现过敏反应。
5.禁忌症:溶栓治疗并不适合所有患者。例如,近期有颅内出血史、活动性内出血、严重未控制的高血压患者不宜采用此类治疗。
溶栓治疗在急性血栓事件中具有重要意义,但需要严格的时间窗和适应症限制。治疗过程中需密切监测以预防和管理潜在的并发症。