胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因:庞贝病由GAA基因突变引起。GAA基因位于第17号染色体上,负责编码酸性α-葡萄糖苷酶,这种酶在溶酶体内将糖原分解为葡萄糖。如果这种酶功能缺失或活性降低,糖原会在细胞内积累,导致细胞功能障碍。
2.临床表现:
婴儿型庞贝病:多在出生后几个月内发病,表现为肌张力低下、呼吸困难、心脏肥大等严重症状,若不治疗通常在两岁前死亡。
青少年型和成年型庞贝病:病情进展较慢,主要表现为进行性肌无力,尤其是近端肌群,如肩胛带肌肉和骨盆带肌肉;有时也伴有呼吸肌无力,导致呼吸困难。
3.诊断:
酶学检测:通过血液或皮肤成纤维细胞培养,检测GAA酶活性。
基因检测:确定GAA基因突变类型,可辅助诊断和家族筛查。
影像学检查:如肌电图、心脏超声等,有助于评估疾病对肌肉和心脏的影响。
4.治疗:
酶替代疗法(ERT):使用重组人酸性α-葡萄糖苷酶,能有效减缓疾病进展,但需终生治疗。
对症治疗:支持性治疗如机械通气、物理治疗等,可以提高生活质量。
庞贝病虽然罕见,但了解其病因、临床表现及诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。通过科学的管理和治疗措施,许多患者可以显著改善生活质量并延长寿命。